«Большая Фарма» — враг человечества?

Почему в Америке такие дорогие лекарства

Фармацевтические компании – заклятые враги в глазах «прогрессивно мыслящей общественности». То там, то тут на рассмотрение властей вносятся предложения ввести карательные санкции против «Большой Фармы», бесстыдно торгующей лекарствами по «спекулятивным» ценам. Предлагается рассматривать последние как свидетельства «коммерческих махинаций» и отбирать у провинившихся фирм лицензии на торговлю лекарствами в пределах данных юрисдикций.

Поскольку местные солоны собираются наделить себя правом решать, какая цена справедливая, а какая неоправданно завышена, уместно спросить, как они собираются это делать. Вопрос далеко не праздный. Предположим, что отцы такого-то города постановят считать спекулятивными цены, превышающие продажную стоимость лекарств в Европе, Канаде, Австралии и других благополучных государствах.

Но можно ли сравнивать частнопредпринимательскую Америку со странами, где сфера здравоохранения национализирована и государство по своему произволу устанавливает цены на лекарства? К тому же в зависимости от местных условий, в частности, обменных курсов валют, стоимость лекарств колеблется от страны к стране. Следует ли считать такие колебания признаком «коммерческих махинаций»?

Борцы за дешевые лекарства также предлагают считать цены «спекулятивными» в той степени, в которой они «превышают уровень более чем адекватного возмещения всех расходов производителя на научные исследования и испытания с учетом факторов риска, стоимости капитала и разумной нормы прибыли». Опять-таки, что такое «адекватное возмещение», и какую норму прибыли следует считать «разумной»? Словом, как ни крути, а выходит, что разумная цена может существовать только в воспаленном воображении «прогрессивных» законодателей. Нечто вроде пресловутых «разумных потребностей» из сказок о «светлом будущем», которыми кормила доверчивых лопухов коммунистическая пропаганда.

Тем не менее факт есть факт: цены на лекарства в Америке действительно очень высоки. Напрашивается законный вопрос, почему. Потому ли, что люди не могут обойтись без лекарств и хищные фармацевтические компании беззастенчиво пользуются безвыходным положением покупателей своей продукции? Но ведь без пищи нам тоже никак не обойтись, а между тем основные продукты питания в американских магазинах стоят на редкость дешево. И не потому, что они субсидируются. Наоборот, государство платит дотации фермерам на поддержание их цен, а то продукты были бы еще дешевле.

Производство лекарств сопряжено с огромными рисками. Фармацевтические компании ведут исследования во многом наугад, и в большинстве случаев научный поиск заводит в тупик. Тем не менее экономить на науке — значит обрекать себя на верное поражение в конкурентной борьбе. Поэтому фармацевтические фирмы, нравится им это или нет, вынуждены вкладывать в НИОКР весьма существенную долю своих доходов, гораздо более высокую, чем в других отраслях. Американские фармацевтические и биотехнологические компании ежегодно тратят на научные исследования многие десятки  миллиардов долларов.

Очень высок уровень непредвиденных расходов, всегда существует опасность выявления у новых препаратов побочных эффектов, за которые придется расплачиваться огромными затратами на тяжбы. Кроме того, большие средства приходится тратить на лоббирование, в частности, на то, чтобы отбиваться от политиков, жаждущих снискать дешевую популярность популистскими лозунгами, при том, что они имеют весьма смутное представление о реальной экономике, не имеющей ничего общего с марксистскими бреднями, которыми им забивали головы в университетах.

Как бы нам этого ни хотелось, новые лекарства не растут на прилавках аптек и не падают с неба магическим образом наподобие библейской манны. Удача сопутствует ученым лишь в единичных случаях, огромное большинство исследований приносит чистый убыток. Нередко случается, что несколько фирм тратят миллионы, а то и миллиарды на поиски средства от того или иного заболевания, но лишь одна из них добивается успеха. А бывает и так, что терпят неудачу все участники гонки.

Из каждых 5000-10000 синтезированных препаратов в среднем лишь один патентуется и доводится до уровня коммерческой реализации. Но даже из этого ничтожного количества лишь менее трети окупают издержки на свою разработку. Однако одной лишь самоокупаемости недостаточно. Сбыт горстки удачных лекарств должен принести достаточно средств, чтобы покрыть все затраты фирмы, в том числе на научные исследования и на новое лабораторное оборудование, административные расходы, издержки, связанные с государственным регулированием, т.е. выполнением законов, норм и правил, наконец, расходы на тяжбы и лоббирование. И между прочим, не будем забывать, что фармацевтические фирмы – акционерные предприятия, их первейшая обязанность — приносить прибыль своим инвесторам.

Иными словами, немногие удачные лекарства, именуемые «дойными коровами», должны кормить всю отрасль. Причем специфика ее такова, что не позволяет надеяться на сколько-нибудь существенные сдвиги в обозримом будущем. Хуже того, все эти затраты растут из года в год. На разработку одного удачного лекарства, от которого полностью зависит финансовое здоровье фармацевтических фирм, расходуются астрономические средства, которые только за последнее десятилетие с поправкой на инфляцию возросли на 145%.

К примеру, Центр по изучению процесса создания лекарств при Университета Тафтса в 2001 году оценил эту цифру в 802 миллиона долларов. Но анализ, проведенный недавно этой же организацией, дал результат в три с лишним раза более высокий. По подсчету Центра расходы фармацевтических компаний на НИОКР составляют в среднем 1,4 миллиарда. Помимо этого, 1,2 миллиарда – это так называемая «упущенная выгода», т.е. прибыль, которую получили бы инвесторы, вложи они свои деньги в другую отрасль. Наконец, еще 312 миллионов тратятся на НИОКР уже после того, как препарат одобрен к широкой продаже. Итого получается почти 3 миллиарда долларов.

Разумеется, эти выкладки носят весьма приблизительный характер. Враги «Большой Фармы» утверждают, что фармацевтические компании сильно завышают свои расходы. Так, Меррил Гузнер в своей книге «Пилюля стоимостью 800 миллионов: правда о себестоимости новых лекарств» утверждает, будто истинные расходы компаний на разработку нового лекарства составляют едва пятую часть вышеприведенной оценочной цифры, потому что большая доля средств, расходуемых в этих целях, якобы покрывается государственными субсидиями. В то же время в прошлом году компания Forbes на основании анализа деятельности 100 фармацевтических компаний заключила, что стоимость создания одного удачного лекарства обходится им приблизительно в 5 миллиардов долларов.

Нельзя забывать и о том, насколько силен элемент неопределенности в отрасли, которая оперирует статистическими показателями. Не раз случалось, что на рынке появлялось и получало широкое хождение новое лекарство, а по прошествии нескольких лет накопившаяся статистика вскрывала наличие у него опасного побочного действия. И начиналась катавасия – изготовителю приходилось изымать из продажи дискредитированный препарат, переносить ущерб для своего имиджа и отбиваться от исков реальных и мнимых жертв  вчерашнего чудо-лекарства.

Вот яркий пример: в 2004 году было объявлено, что популярные болеутоляющие препараты Vioxx, Celebrex и Bextra повышают вероятность обострения сердечно-сосудистых заболеваний у принимающих их больных. Пришлось десяткам миллионов страдальцев отказываться от этих чрезвычайно действенных средств против артрита, а компаниям Merck и Pfizer с позором изымать их из продажи. Правда, в феврале следующего года Федеральное управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) вновь разрешило сбыт этих лекарств под более жестким врачебным контролем, но репутация обеих компаний серьезно пострадала.

FDA постоянно ужесточает требования по количеству и надежности данных клинических испытаний. Соответственно с каждым годом растет разрыв между сроками разработки и внедрения новых препаратов, что, естественно, находит свое отражение в себестоимости лекарств. Из-за этого многие фирмы не видят целесообразности тратить время и деньги на разработку препаратов, ориентированных на ограниченные категории больных и в силу этого не пользующихся массовым спросом.

Может ли государство произвольно установить цену, которая бы точно отражала все перечисленные выше издержки? Даже производителям лекарств это не всегда под силу. Определить истинную ценность лекарства заранее невозможно. Не счесть примеров того, как препараты, на которые возлагались большие надежды, не оправдывали ожиданий, в то время как другие лекарства, от которых ждали лишь скромных результатов, вопреки прогнозам становились бестселлерами.

Если бизнесмены часто ошибаются в своих финансовых расчетах, при том, что на кону стоят их собственные деньги, то каких результатов можно ждать от политиков, распоряжающихся чужими средствами? Особенно если учесть, что политик в первую очередь думает о том, как заручиться симпатиями (т.е. купить голоса) избирателей к ближайшим выборам, а как будет обстоять дело с лекарствами через два десятилетия, его интересует в наименьшей степени.

Расчеты специалистов показывают, что введение в США государственного контроля над ценами на медикаменты приведет к снижению их экономической привлекательности и, соответственно, к крутому падению уровня инвестиций в фармацевтическую индустрию. В результате процесс открытия новых лекарственных препаратов резко затормозится: в течение последующих 50 лет число новых запатентованных лекарств уменьшится на 60-70%.

Если бы контроль за ценами был введен, к примеру, в период с 1980 по 2001 гг., в распоряжении врачей и больных сегодня было бы на 330 — 365 меньше новых лекарств. Стареющее общество, нуждающееся в непрерывном притоке новых, все более действенных лекарств, вряд ли может позволить себе играть в утопию. А в тех странах, где деятельность частного сектора жестко регулируется, фармацевтическая промышленность работает ни шатко, ни валко, и если бы не импорт, на рынке лекарств образовались бы серьезные перебои. В то же время наименее регулируемая в мире американская фармацевтическая промышленность производит львиную долю новых лекарств – почти 60%. Причем ее превосходство непрерывно растет благодаря массовому бегству за океан европейских фармакологических инвестиций.

Среди главных причин оттока капитала из Старого Света в Новый называют государственный контроль над ценами и другие меры по экономии расходов в Европе, в частности, неадекватные стимулы для изобретательства. В Америке же свободный рынок вознаграждает инновации в степени, соответствующей риску, который берут на себя изобретатели, а острая конкуренция и широкий выбор обеспечивают эффективный контроль качества продаваемых препаратов.

В США принято сетовать на чрезвычайно жесткие требования к новым лекарствам, предъявляемые государством в лице FDA. Но в сравнении с Европой американская процедура утверждения новых лекарств выглядит просто молниеносной. После того, как Европейское агентство по оценке лекарственных препаратов даст добро на использование того или иного лекарства, правительство каждой страны Евросоюза приступает к долгим раздумьям на тему о том, следует ли включать новый препарат в фармакопею своей системы здравоохранения, и если да, то по какой цене продавать его пациентам. Этот процесс, как правило, сопряженный с переговорами с изготовителями с целью максимально сбить закупочные цены, обычно затягивается на годы.

Например, весьма действенное лекарство от рака молочной железы было одобрено к использованию в Европе в 1995 году, но лишь спустя четыре с половиной года поступило в распоряжение больных в Великобритании, где статистика выживаемости больных с этой разновидностью рака самая низкая из всех развитых стран (из-за затрудненного доступа к эффективным лекарствам и плохой постановки массового скрининга на данное заболевание).

Меры по экономии затрат, включая контроль над ценами, затрудняют внедрение новых лекарств в Европе. Проведенное в 2002 году специальное исследование на эту тему показало зияющие провалы в системе внедрения современных лекарств от 20 ключевых болезней.

Оказалось, например, что во Франции менее половины больных рассеянным склерозом имели доступ к бета-интерферонам. В Германии 87% больных артериосклерозом не получали современных препаратов, снижающих уровень холестерина, а 30% диабетиков вообще были лишены какой-либо медикаментозной помощи. В целом по Европе лишь 18% больных, страдавших острой депрессией, получали антидепрессанты.

Причины дефицита во всех случаях – государственный контроль над ценами. Да, европейцы платят за новейшие лекарства меньше, но только в тех случаях, когда они их получают, а это бывает далеко не всегда. Специалисты единодушно заключают: в сравнении с Европой больные в США пользуются облегченным доступом к новейшим достижениями биотехнологии, а прописываемые им препараты в целом более современны.

Невзирая на очевидную экономическую абсурдность идеи контроля над ценами, она обладает большой привлекательностью, ибо в ближайшей перспективе такая мера обещает экономию расходов на лекарства без видимого ущерба для благополучия фармацевтической индустрии. Однако спросите себя, почему одни и те же лекарства в Америке стоят дорого, а, например, в Канаде заметно дешевле? Неужели американские промышленники так ненавидят своих соотечественников, что таким образом сводят с ними счеты? Или может быть, они по глупости забывают наклеивать стандартные ценники на лекарства, отгружаемые за границу?

Нет, конечно. Львиная доля затрат отрасли приходится на стадию разработки препаратов. Когда лекарства уже запущены в производство, их себестоимость резко падает, в силу чего производителям имеет прямой смысл продавать их по любым ценам, в том числе и заведомо заниженным. Этим и объясняется тот факт, что фармацевтические фирмы соглашаются с большой скидкой поставлять свою продукцию в зарубежные страны, где государство жестко контролирует все сферы экономической жизни.

Но почему от эффекта масштаба должны выгадывать канадские пациенты, а не американские? Почему бы Конгрессу не уступить требованиям, например, Американской ассоциации пенсионеров и дать добро на ввоз американских лекарств из Канады обратно в Америку? Увы, доблестные защитники прав пенсионеров плохо разбираются в ситуации: реализация их идеи обернется катастрофой в первую очередь для тех, кто наиболее остро нуждается в эффективных лекарствах, – для пенсионеров.

Американскую фармацевтическую промышленность кормит отечественный рынок, именно он дает прибыли, которые позволяют тратить миллиарды на научный поиск. Поступления из-за границы составляют хотя и приятную, но второстепенную статью доходов. Если, однако, правительство пойдет на поводу у демагогов и разрешит реимпорт «дешевых» американских лекарств из Канады, фармацевтическим компаниям не останется ничего другого, как прекратить поставки своих лекарств северному соседу США.

В условиях  контроля над ценами прибыли, которые дают средства на дальнейшие научные изыскания, постепенно начнут иссякать. Продажа лекарств будет продолжаться, и в первые годы последствия сокращения доходов фармацевтических компаний пройдут незамеченными. Но рано или поздно они неизбежно скажутся, хотя потребители лекарств этого не ощутят – нельзя страдать от отсутствия чего-то, что еще не изобретено, в частности, гипотетических медикаментов. Однако в конечном итоге прогресс фармакологии неизбежно остановится, и пострадают от этого в первую очередь больные.

Безусловно, очень важно обеспечить доступ людей к лекарствам, способным сохранить им жизнь и здоровье. Но достичь этой цели чисто политическими методами невозможно. Бесплатный завтрак – химера, кому-то обязательно приходиться за него платить. Действенные лекарства стоят дорого, и так будет всегда. Нравится это нам или нет, но увы, такова реальность, и не нужно об этом забывать. Скажем лишь спасибо, что такие лекарства существуют и, в отличие от многих других, у нас есть возможность ими пользоваться.

 

 

Advertisements
Post a comment or leave a trackback: Trackback URL.

Комментарии

  • kuzma39  On Август 30, 2015 at 11:54 пп

    Автор не упомянул еще об одной важной детали в процессе создания и продажи новых лекарств. Дело в том, что фирма, которая, как совершенно правильно описал г-н Вольский, довела испытанное лекарство до стадии производства, и имеющая на него патент, по закону владеет этим патентом лет 7. И тогда она выпускает в продажу brand name лекарство, и за это время старается оправдать свои затраты (тем более, что государство заставляет компанию по демпиговым ценам продавать эти лекарства в страны третьего мира). Если компании не удается продлить патент, то же лекарство под именем generic начинают выпускать другие компании, которые в его разработку не вложили ни цента.
    Не знаю, какой профит у крупных фармацевтических компаний (наверняка он есть, иначе бы они не выжили), но то что эти деньги не падают с неба — это определенно.

  • Sergey  On Август 31, 2015 at 6:06 пп

    Опять-таки прошу прощения у хозяина этого сайта, но не могу промолчать о событии, которое произошло в последнее воскресенье (30 августа) в Бостоне и о котором НЕ сообщили ни один тв канал и ни одна газета в сша.
    К сожалению, ссылка только на англо пишущий сайт

    http://www.timesofisrael.com/nuke-the-proposed-iran-deal-boston-rally-tells-us-congress/

    • Морис Собакин  On Сентябрь 1, 2015 at 11:36 пп

      Спасибо, Сергей. Но, честно, говоря, я не удивлен, что пресса не заметила этого мероприятия. Судя по фотографиям, присутствовало не более 50 чел. («Полторы старушки», как говорят.) Подозреваю, что в каждом городе США каждый день присходят десятки подобных митингов по разным поводам — от открытия очередной пивнушки до закрытия очередной помойки. А обсуждать «странную» политику Обамы по отношению к Ирану и не только — стало уже общим местом и не может вызвать интереса читателей (слушателей). Кажется, всем уже стало ясно, что Обама решил твердо войти в Историю как «президент-миротворец». Может быть, даже — чем черт не шутит — еще одну «нобелевку» отхватить. А что станет, при этом, с самой Историей, ему, похоже, глубоко пох.

  • Морис Собакин  On Сентябрь 1, 2015 at 11:16 пп

    Нужно признаться, что у меня данная статья вызвала заметное отторжение (и раздражение). Я как-то всегда был уверен, что баснословно высокие цены на лекарства (1 таблетка весом в 0.5 гр (а действующего вещества в ней 0.05 гр.) стоит 1 доллар!) вызваны исключительно мафиозным сговором между фармацевт. фирмами и государством. Но доводы автора выглядят вполне убедительными, так что я теперь не знаю, что и думать.

  • Dmitry  On Сентябрь 2, 2015 at 2:08 дп

    Ну вот, наконец народ включился в дискуссию. А то мне даже как-то неловко было за автора: он старался, а никто не реагирует. Тем более неловко, что эта статья — редкий случай, когда я почти совсем не согласен с Г-ном Вольским. Наши великие фармацевты такие уже белые и пушистые?

    Слово великие я использую без кавычек — они действительно умеют делать лекарства, которые лечат. Но так же и очень эффективно — те, которые калечат. Задача всей медицинской индустрии, включая фармакологию, — не вылечить больного, а лечить его как можно дольше, эх, если б еще и после смерти можно было бы! Принцип очень простой: 1. мы тебе даем таблетку, которая поможет от твоего недуга, ляля!; 2. правда, у нее есть побочный эффект, который принесет тебе другой недуг, бяка; 3. но от второго недуга у нас тоже есть таблетка, ляля!; 4. правда, у нее тоже есть побочный эффект, бяка; и далее — со всеми остановками. Так возникает батарея из дюжины рыжих контейнерчиков, занимающих все ночные столики страждущих американцев. У меня есть личный опыт со статинами. Думаю, что эту историю знают все — она широко освещалась в СМИ. И это сериальное лечение, невинно выкачивающее супер обороты (скажете, что они неприбыльны?) из изначально не нужных препаратов, касается только «простых» заболеваний типа сердечных, диабета, рака, и т. п. А вот когда доходит до «умственных», то психоаналитики (абсолютнейшая вуду лженаука, продажная девка империализма — слова не мои, а хорошего приятеля, доктора мед наук, бывшего зав клиникой в Ленинграде), накачивающие народ психотропами, — просто преступники, доводящие до этого http://www.ammoland.com/2013/04/every-mass-shooting-in-the-last-20-years-shares-psychotropic-drugs/#ixzz3kSRZTBZE.

    И Кузьме: патенты они держат по 20 лет: For applications filed on or after June 8, 1995,[1] the patent term is 20 years from the filing date of the earliest U.S. application to which priority is claimed (35 U.S.C. § 154(a)(2))

    Да, и кроме того, при том, что уровень гос. мед. обслуживания в Европе — примерно на уровне совиной районной поликлиники (собственный опыт — в Англии, племянницы — в Швеции, интересно было бы услышать мнение Mary Frost от-туда) и там так все плохо с новыми мед препаратами, как они все-таки в среднем умудряются иметь продолжительность жизни дольше, чем у нас?

    Вот такая я Баба-Яга, которая против 🙂

    • Mary Frost  On Сентябрь 2, 2015 at 11:56 пп

      ”…обслуживания в Европе — примерно на уровне совиной районной поликлиники…”

      да это так, поменяла 2 поликлиники (хорошо, что это возможно здесь ).

      ”…продолжительность жизни дольше, чем у нас..”
      — с какой страной вы сравниваете?

  • kuzma39  On Сентябрь 2, 2015 at 1:35 пп

    Дмитрий, насчет побочных эффектов практически всех лекарств — известно. Хотя есть, наверняка, случаи, когда без лекарств не обойтись. Из двух зол, как говорится… Мы с женой стараемся лекарства не брать вообще. Но иногда без антибиотиков не обойтись.
    Но хочу вам напомнить, что в статье-то речь не об этом! В ней рассматриваются чисто экономические и чисто политические вопросы, связанные с фармаиндустрией. А это, согласитесь, немного другой ракурс.
    Что касается длительности патентов на лекарства — жена работала в крупной фармацевтической компании, 7 лет — это информация от нее. Может быть, она была не в курсе. Хотя, с другой стороны, патент на 20 лет, по моему мнению, выбил бы «generic drugs» компании из бизнеса.

  • Dmitry  On Сентябрь 6, 2015 at 1:42 дп

    Кузьме:

    1. Ну, Вы меня вообще заэкстримили: я же не говорил, что лекарствами не надо пользоваться ВООБЩЕ! Я даже не говорил,что ими не надо пользоваться НЕ вообще. Более того, я признал, что лекарства в Америке – великие, т. е. вопрос Жванецкого о лекарствах «которые есть и которые лечат» здесь неуместен. И если б их не было, то наверное и меня бы уже не было… Это – о качестве. А об экономике: посмотрел квартальные отчеты Bristol Myer Squibb – «чистая» фарма, насколько я помню из своих деловых лет. Так вот при том, что явно видно, что сейчас у них – какая-то проблема (может реорганизационная, может просто эккаунтинговая – лень было копаться детально в сопроводиловках) средняя норма прибыли – 17-18%. В моей же индустрии потребительских товаров производитель счастлив, если в постоянной борьбе с розницей (повоюйте с WalMart или Home Depot…) умудряется получить ПЯТЬ процентов. А кроме того, практически все фармы еще имеют косметические дивизионы (BMS – нет, насколько я помню, потому и назвал их «чистыми»), где нормы прибыли просто неприличны – 60-70%. Так что, Кузьма, у «фармеров» все в порядке и с какчеством и с коликчествoм.
    2. А о сроках патентов спорит нечего: я привел ссылку на законодательный документ. Полез покопался, потому что в мои времена, точно помню, было 17 лет, но шли разговоры о продлении. Вот в конце концов и продлили под давлением брендовых лоббистов. И дженерики прекрасно выживают в этих условиях, не тратя деньги на фундаментальные исследования и производя дешевые препараты еще 20 лет после истечения патента. Израильская Teva Teur – чемпион в хороших дженериках, ну, а индусы за три копейки продадут тебе кусок мела, уверяя, что это – лекарство. Это были «фирмовые» лекарства в совке.

    Марине:

    Life expectancy

    Austria 81
    Belgium 80
    Denmark 80
    Finland 81
    France 82
    Germany 81
    Italy 82
    Netherlands 81
    Norway 81
    Spain 82
    Sweden 82
    Switzerland 83
    United Kingdom 81
    USA 78.6

    • Mary Frost  On Сентябрь 6, 2015 at 6:20 пп

      Дмитрий, это список стран, где уровень гигиены очень высокий (я имею ввиду наст. вр., т.к. не знаю, как было 90 лет назад, но полагаю, что и в те времена все у них было ОК), а гигиена — это фундамент.
      Во-вторых условия жизни — родителям моего знакомого обоим сейчас по 91 год , лет 5 назад их перевезли в дом для старичков, т.к папа уже не мог помнить дорогу домой, я там была 1 раз — такое чудо русским старикам не видать никогда, если дети не имеют денег поместить их в частный пансионат (так он называется в России?, точно не знаю. Сеичас есть много предложений в Питере.подруга платит за папу, ему 82 года, не ходит совсем, 2600 руб/сутки).
      И на 3-м месте — фарма.
      Это мое мнение.

  • Dmitry  On Сентябрь 8, 2015 at 1:00 дп

    Ну, о рашке-парашке вообще говорить нечего, мы сравниваем с нашей Америчкой. Медикаменты у нас лучше, обслуживание — на голову выше, гигиена — не хуже, а живут евжопцы дольше — феномен. Ну, скоро он закончится: многострадальные (они действительно бегут из ада, но почему спасение утопающих не является делом рук самих утопающих?) афро-арабские беженцы скоро завершат то, что начали пакистанские и турецкие пришельцы, на которых рассчитывали в качестве дешевой рабочей силы, а именно — развал Европы. А гондурасы то же самое сделают с нами. Если позволим…

    • Mary Frost  On Сентябрь 8, 2015 at 10:55 пп

      да, феномен. Где то врач написал, что секс (любой) сокращает жизнь, а как известно именно в Америке была эта революция.
      Д.Карнеги писал тоже, что секс-энергия является золотой и использовать ее надо бережно.

  • Dmitry  On Сентябрь 9, 2015 at 1:57 пп

    Да, интересно, что великий завоеватель друзей Карнеги считал, что любовниц надо завоевывать «бережно»… Я, конечно, не такой людовед и душелюб, но читал, что современное мнение прямо противоположно. Чем больше секса, тем больше вырабатывается гормона удовольствия эндорфина, который ну, оченно полезный. В общей философии бытия я согласен с Вудди Алленом (хотя и не разделяю его политических убеждений): «Чтоб прожить до ста лет нужно отказаться от всего, ради чего стоит жить до них». Лучше прожить 70 лет в СВОЕ удоволствие, чем 90 – на удовольствие врачам и этой самой «фарме». Назло сдохну раньше и не обеспечу им сверхприбыли :-). 

    • Морис Собакин  On Сентябрь 14, 2015 at 10:37 дп

      «Лучше прожить 70 лет в СВОЕ удоволствие, чем 90 – на удовольствие врачам»

      Дмитрий, это замечательная поговорка! Сами придумали?

  • Natalia  On Сентябрь 13, 2015 at 9:47 пп

    Разрешите вставить свои пять копеек, уважаемые. Соглашаясь во многом и с Дмитрием и с Мариной, все же хочу кое-что уточнить с позиции дипломированного врача московского вуза еще советского образца с одной стороны и ученицы китайского мастера по акупунктуре с другой. А это означает, что я стою на стыке конвенциональной Западной медицины и традиционной Восточной. Отсюда вытекают и мои взгляды на эту проблему. То, что Мэри поставила лекарственную терапию на третье место представляется мне совершенно справедливым. Гигиена и образ жизни
    это основа здоровья, сохраняющая и всемерно развивающая природные способности организма к самовосстановлению и постоянному обновлению. А любые препараты призваны убирать лишь симптомы. Их быстрое действие создает магический эффект, подсаживающий на «иглу» больных и делающих их заложниками врачей и фармакологов, которым на руку побочные эффекты такого лечения. В западном мире об этом мало говорят и уповают только достижения фармакологии, начисто игнорируя древние знания востока и здравый смысл.. Это результат порочной тенденции Западного мира, где наука, и медицина в том числе, поставлены на пьедестал, а врачи возведены в ранг жрецов от этой своеобразной религии. Как в социальной жизни, так и в сфере личного здоровья западный человек склонен переносить собственную ответственность за свое благополучие на кого-то, пренебрегая собственными дремлющими колоссальными силами. Человек, который с раннего детства идет по неправильной дороге рано или поздно /это зависит от его природы/ сталкивается с болезнью и вот тогда ему ничего не остается, как обратиться к врачу. И вот уже он в «порочном круге», из которого выбираются немногие. Ссылаюсь на свой очень горький опыт, как человек, неимоверными усилиями выбравшейся из «объятий» передовой американской медицины. Сравнение различных показателей, таких, как продолжительность жизни и прочих, некорректно, потому что важно также и качество жизни, при этом не учитывается масса иных факторов. Например, понятия о гигиене у американцев просто чудовищны /а я жила в трех штатах и много ездила по стране/, общее невежество докторов всвязи со слишком узкой их специализации. Можно многое еще написать об этом, но я как врач и как живой человек сделаю все возможное и невозможное, чтобы не попасть снова в чудовищные объятья пусть хоть золотой медицины. Готова к любой дискуссии на эту, близкую мне тему.

    • Морис Собакин  On Сентябрь 14, 2015 at 10:39 дп

      Спасибо, Наталья! Очень интересно!

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход / Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход / Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход / Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход / Изменить )

Connecting to %s

%d такие блоггеры, как: